摘要：专家：二者没有必然联系。
今年上半年，我国孕产妇死亡率出现升高趋势。全国妇幼卫生监测数据提示，上半年全国孕产妇死亡率为每十万人死亡18.3人，比去年同期增长30.6%。27日下午，国家卫计委召开的加强生育全程基本医疗保健服务视频会议上公布了上述数据。
从医学上讲，从妊娠开始到产后42天内，因各种原因(除意外事故外)造成的孕产妇死亡均属于孕产妇死亡。各国统计数据显示，全世界孕产妇死亡基本上发生在发展中国家。就中国的情况看，2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到20.1/10万和8.1‰，比2000年分别下降62.1%和74.8%，提前实现了联合国千年发展目标，被世界卫生组织评为妇幼健康高绩效国家。
但是，值得关注的是，今年上半年全国孕产妇死亡率出现升高趋势。全国妇幼卫生监测数据提示，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%，与2014年同期基本持平，保障母婴安全形势十分严峻。
国家卫计委副主任马晓伟表示，孕产妇死亡率和婴儿死亡率经过多年快速下降，逐渐进入到平台期，进一步降低的难度加大。全面两孩政策实施半年来，累积生育需求集中释放，出生人口数量明显增加，高龄孕产妇比例增高，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源面临新的挑战。
据中华医学会围产医学分会主任委员杨慧霞介绍，妊娠期女性身体各组织器官都发生了巨大变化，有不少疾病是妊娠期的“特发性疾病”，只在妊娠期发生，对孕产妇构成巨大危害。从死亡率上看，夺去我国孕产妇生命的前三位疾病包括产科出血、羊水栓塞和妊娠期高血压疾病。孕产中的高危人群包括35岁以上的高龄产妇、18岁以下的低龄产妇以及合并有高血压、心脏病、肾脏病等疾病的孕产妇以及有其他特殊情况的孕产妇。
今年上半年孕产妇死亡率为什么会陡然上升呢?有观点认为是全面二孩政策放开的影响。这种观点认为，全国二孩放开后，有很多生育意愿强烈但是受独生子女政策所限没办法生育二孩的人群怀孕生产，导致高龄产妇比例增加，因而孕产妇死亡率增加。
人口学者黄文政向第一财经记者表示，如果有详细的年龄别孕妇死亡率会比较好做全面的分析。如果按年龄调整后孕妇死亡保持不变，那么2016年孕妇死亡率增长就完全是因为产妇年龄上升导致的，如果按年龄调整后的孕妇死亡率也有增长，那么说明2016年孕妇死亡率增长的部分原因是医疗条件下降(比如孕期诊断不足)。
“我个人猜测高龄产妇是主因，但不排除医疗条件不足的辅助因素。”黄文政说。
一位曾经做过妇产科医生的人口学者认为，2016年上半年孕产妇死亡率上升，如果这些数据属实的话，跟全面二孩政策没有一点关系。
“孕产妇死亡主要是在围产期，2016年1月1日才开始全面二孩，怀孕266天，要到年底才陆续出生。所以，上半年的孕产妇死亡率提高与全面二孩没有关系，应该从其他方面寻找孕产妇死亡率升高的原因。”这位学者说。
妇女处境最危险的国家
调查显示，如果预防或控制并发症的保健方案执行到位、分娩期和分娩后能得到适当医护支持，孕产妇死亡大多是可以避免的。尤其是分娩期，熟练的专业人员接生、及时的处理和治疗非常必要。
27日，马晓伟在讲话中提到，目前国内孕产专业技术人员短缺，孕产妇和新生儿突发情况多、病情变化快、家属期望高、救治难度大，对医务人员提出了更高的要求。而产科、儿科医疗服务成本高风险大，投入多回报少，人才流失严重。同时，产科、儿科医护人员中年轻女性较多，自身生育需求较强，人力资源显得更加不足。
上述学者表示，全面二孩政策实施后，肯定是有一部分积压的生育能力被释放，政府和相关部门必须以高度负责的态度来做好孕产服务的提供工作，让所有孕产妇得到充足方便的、有尊严的孕产服务。
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网友热议：
@刘燕荣医生：在基层医院和一些专科医院，没有综合科室如心脏科、介入科的保驾，比如妊娠合并心脏病、凶险性前置胎盘等高危孕产妇的生命很难得到保障。再次呼吁高龄孕妇，孕前评估，孕期正规产检，有问题尽快到有综合诊治能力的妇产科就诊，必要时要及时终止妊娠，毕竟对家庭来说，二胎只是锦上添花，而一个健康的妈妈、妻子、女儿是一个家庭的必须。
@西雅图的楠哥：自古以来，生育是女性杀手的第一位要素。但是在现代医学主要是近一百年的医学进步中，生育已经完全不是一个有太多危险的正常医疗护理而已了。有些媒体喜欢用一些不完整的数据来争夺一些眼球，这种做法其实就那么回事情。说到底了，媒体中的从业人员，大锅饭的多，高素质的，有限
@白衣咸饭：孕产妇死亡率上涨了吗？我没有感受到，不过我能理解。今年上半年我们的危重孕产妇比去年同期增加了3倍！其中，濒临死亡或在医院因大出血差点死亡的就有4例。2例异位妊娠大出血到手术室都是走的绿色通道；大出血超过6000mL的，抢救起来真的非常费心费力，关键是抢救成功了之后，马上就接到了家属的投诉。现在投诉代替了锦旗和表扬信，说不寒心是假的
@索玛女王：二胎后一下子孕妇死亡率上去了，说明生二胎死的多，才开放半年，现在怀起的打算怀的没生的更多，估计三年之内死亡率将提高百分之六七十，就是一万个有六七个死的意思，加上小地方数据没报的，估计一万个有十多二十个死吧。不过我估计不会报道出来，就算报也会数据缩水，毕竟是坏事又怕女人知道。不符二胎政策了嘛。
@心理医生WH：生育本身就是有风险的，随着数量的上升，死亡率确实会上涨，但是也有医疗因素在内，孕产妇多了，但是没有增加相应的医疗投入，本来医疗就紧缺，孕产妇增加后，医疗就更加紧缺，紧缺条件下，医疗质量下降，死亡率会上升的
@平原真君：把生二胎和孕产妇死亡率挂钩，绝对是胡说八道、信口雌黄、无稽之谈、居心叵测！上世纪六七十年代，很多中国大陆的妇女都是4胎、5胎，甚至超过5胎！这些妇女不仅没有剖腹产，很多还是现在的长寿人群！那些把婚检和出生缺陷挂钩，把生二胎和孕产妇死亡率挂钩的人——到底想干什么？！
@急诊夜鹰：可怜的一代人，死于国策。医学史上需要详细记载的一段悲剧。
