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为什么越来越多中国女性选择出国冷冻卵子?

为什么越来越多中国女性选择出国冷冻卵子?

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背景:近日,美国《纽约时报》报道指出,中国越来越多的单身女性出国冷冻卵子。

一年前,41岁的徐静蕾就曾承认自己远赴美国冷冻卵子,这在当时引发了一场热议,而在此之前,国内许多人都不知道有这项技术。

事实上,冷冻卵子在国内并非一个新鲜事物,只是目前只运用于医疗目的,能够接触冻卵的人群有限,但在美国等发达国家,这一医疗技术已经家喻户晓。有关资料显示,自1986年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生起,迄今为止,全世界大约已经有2000个孩子是从冷冻过的卵子中诞生的。

揭秘女性冷冻卵子手术

随着经济发展,文化观念的改变等,中国女性有了冷冻卵子、延缓生育的需求,但由于国内的法规限制,难以解决这一需求。不过有些医疗咨询机构已经洞察这一趋势,在中国客户和外国生育诊所之间牵线搭桥,开始填补这一“灰色”的市场空白。

上海一家自称与俄勒冈生殖医学中心(Oregon Reproductive Medicine)有合作关系的医疗公司的营销总监表示:“近三年来,有到美国接受生育医疗服务这方面需求的人每年都会增加10%-15%。”

美国辅助生殖技术学会的数据显示,加州51个生殖诊所中有33个可提供专门针对中国客户的服务,例如中文档案和网站,以及说中文的工作人员。

此外,一些美国生殖医疗诊所也在中国开设了办公室。来自美国加州的连锁医疗机构HRC生殖医学中心的六名医生在中国建立了一家生殖医疗中心。如今,在中国十个城市均设有办公室。

为什么要冷冻卵子?

卵子冷冻,医学上又称卵细胞低温贮藏,指用激素刺激卵巢使其产生多个卵子,然后从卵巢里取出卵子,冷却后贮藏,以待日后解冻。

卵子冷冻最初在美国被批准是因为它的医疗目的——面向罹患癌症、需要进行可能导致绝育的化学疗法的年轻女性,或接受体外受精(IVF)和试管受精的夫妇等。所以在进行卵子冷冻手术的人群中有一部分人是因为要接受某些特殊治疗,因而冷冻卵子,保存生育能力。

但目前,大部分女性并非出自医疗目的进行卵子冷冻,而是想通过卵子冷冻延缓生育年龄。那么这项以医疗为目的的技术为什么发展成为了大龄单身女性“世界上唯一的后悔药”?

据第六次人口普查数据显示,从结婚时间看,2010年结婚的平均年龄为24.98岁,其中男性为26.41岁,女性为23.71岁,结婚年龄呈现明显上升趋势。同时女性生育平均年龄为29.13岁,比2000年推迟了2.82岁。晚婚晚育在一定程度上加剧了冻卵的需求。

由于冷冻卵子一般是在母体健康时取出卵子,阻止了卵子随人体衰老,因此有了另外一层意义,即让目前暂无生育打算的女性通过卵子冷冻从而保存年轻健康时受精能力强的卵子。

不过,美国生殖医学协会表示不鼓励“以推迟生育为目的而广泛使用”这项操作,原因在于冷冻的卵子并不能保证一定生出宝宝,反而会造成虚假的生育希望,并进一步推迟女性的整体生育年龄。

谁会选择冻卵手术?

近年来,出于非医疗目的咨询辅助生殖技术包括冷冻卵子手术的女性数量越来越多。如果给冻卵女性群体画像的话,那么她们可能会呈现以下几个特征:单身居多,奔三,看重事业,经济条件宽裕等。

1。单身居多

艾玛•罗森布鲁姆(Emma Rosenblum)在为《“再等等,宝贝儿”——冷冻卵子能解放你的事业吗?》做研究时发现,女性冷冻卵子主要原因是还没有找到伴侣。

这与纽约大学医学院的诺耶斯(Nicole Noyes)教授的团队得出的结论相似——183位选择了卵子冷冻的受访者中,3/4的受访者表示她们选择冷冻卵子的原因是因为她们还没有找到适合的配偶,或认为她们没有处在利于生育的关系中。

事实上,2005至2011年第一波接受冷冻卵子的女性之中,超过80%都是单身,《Motherhood Rescheduled: The New Frontier of Egg Freezing》(孕产改期:卵子冷冻的新前沿)一书的作者说。

除了单身女性外,已婚女性可能出于事业或者家庭考虑,决定延缓生育时间。特别是部分婚姻可能出现问题的女性开始认真思考冷冻卵子对于她们的意义。但这一部分人还属于比较少的范围。

2。奔三女性较为着急

对于30岁以下的年轻女性来说,她们或许考虑过冷冻卵子,但一般来说,关于冷冻卵子的咨询者还是以30岁以上的女性为主。

研究发现,妇女到30岁时,就已经消耗约90%的“卵子库存”。而我国女性生育平均年龄为29.13岁,已经非常接近30岁了。

生殖专家称女性在一定年龄后,随着年龄的增长,受孕率会降低,其中以25岁-35岁的女性成功率最高,44岁以上女性受孕率很低。她们的顾虑主要是随着年龄增大,卵子质量也会下降,甚至有无法生育的风险,因此希望能冷冻年轻状态的卵子,保证拥有健康的后代。

而且对于大龄未婚女青年来说,冷冻卵子可能有助于缓解她们的结婚压力。即使30多岁还保持单身状态,但冷冻卵子无疑给她们上了一道“保险”,她们仍可以较为自由地选择另一半,而不用担心生育问题。网传林志玲为让妈妈吴慈美放心,已悄悄到台大医院冷冻9颗卵子。

3。看重事业

随着女性地位的提升,职场女性将更多的重心放在事业上,这导致了她们的结婚年龄可能推迟,而且越来越多的女性希望推迟生育。在诺耶斯教授的团队的调查结果中,有24%的人提及了事业方面的考虑是其想要冷冻卵子的原因。受调查者表示生孩子之前,她们还要完成自己既定的目标,不论是工作还是学业。

4。经济宽裕

对于考虑冷冻卵子的女性而言,价格是不可忽视的因素。

据了解,在国内进行冷冻卵子,费用最昂贵的部分是促排卵药物的使用和前期的完善检查,费用大约7000-8000元人民币。而快速冷冻卵子以及解冻,收费分别为1200元和800元,不限个数。冷冻卵子的保存费为每月收费110元。

粗略估计,在国内进行卵子冷冻手术需要花费一万元左右,而保存费为每年1320元。

如果选择出国冷冻卵子的话,去泰国较为便宜,但还是比国内高出不少。据报道,取卵、冻卵三年和服务费一共为5万元人民币,三年之后如果还要选择保存卵子,则需每年续交3000元保存费。

但如果是在美国做卵子冷冻手术,价格更加高昂。在美国冷冻卵子的花费一般在1.1万美元—1.6万美元之间。而每年的储存费用一般在450-600美元之间。所以这并不能算是一笔小数目的钱,目前来讲,有意愿出国实行冷冻卵子手术的多是经济宽裕的女性。

为什么要赴国外冷冻卵子? 

既然国内冷冻卵子的价格比国外便宜那么多,为什么单身女性还是纷纷选择出国冷冻卵子?这是因为目前国内还不接受单身女性冷冻卵子,于是,出国冻卵成为这类人群的唯一选择。

1。单身女性在国内冷冻卵子属于违法行为

在现在法律法规下,冷冻卵子属于人类辅助生殖技术范畴。2001年颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》要求:“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的”。此外2003年颁布的《人类辅助生殖技术规范》明确规定,“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。”

国内大多数医院都遵从《人类辅助生殖技术规范》,把冷冻卵子归类为“人类辅助生殖技术”,所以一个女子如果没有结婚,也没有医疗目的,仅仅是担心年龄大了卵子质量下降而想提前冻卵是不可能在国内实现的。

2。已婚女性冷冻卵子必须出于“医疗目的”

此外,即使是已婚女性冷冻卵子也需要以“医疗目的”为前提,如果一对健康的夫妻都想以事业为重,过几年再要孩子,按照现行法律,在国内冷冻卵子也是不可能实现的。

目前国内能接受卵子冷冻服务的主要是两类人:一类是患有不孕症的妇女,取卵当日由于各种原因,男方不能提供精子或者精子数量不够,才能将卵子进行冷冻。但这种情况比较少见,一般能进入“冷冻”程序的都是不孕不育的夫妇,而且必须提供身份证、结婚证和准生证。第二类是患恶性肿瘤的妇女,接受化疗或放疗前,可能将卵子取出冷冻,保存拥有自己后代的机会。但此类女性一般也都是已婚者。

简而言之,国内各医院开展的冷冻卵子技术,均是基于某种疾患的医疗手段,主要是用来解决不孕不育以及癌症等患者的生育问题的,是不得已而为之的办法。虽然单身女性冷冻卵子的需求巨大,但由于国内法律不允许,这些人只好把目光投向国外。

冷冻卵子需要注意些什么?

冷冻卵子虽然被徐静蕾称为“世界上唯一的后悔药”,也对女性延缓生育起到了一定的作用,但冷冻卵子却不是一件轻松的事情。

有什么伤害?

首先促排卵会导致1%的人出现卵巢过度刺激综合征,主要症状是胸腹积水、卵巢囊性增大,同时还可能有脱水、血液的高凝状态(容易形成血栓)、肾衰竭、中风等严重的后果。

此外还有可能产生卵巢扭转,虽然只有不到1%的发生率,但一旦产生卵巢扭转,在严重的情况下会很快切断卵巢的血液供应,出现卵巢缺血、坏死的严重后果,患者不得不进行开腹手术切除坏死的卵巢。

什么时候冷冻卵子合适?

郑大三附院生殖中心主任王兴玲主任认为:“不论是生育还是进行体外受精冷冻胚胎,都是越年轻越好,最好是在35岁之前,毕竟年龄越大,卵子的数目和质量就会越差。”

与此同时,35岁以上的高龄产妇将面临更多妊娠风险,所以即使是冷冻卵子也不宜太晚。

卵子冷冻并不能保证生育

目前,冷冻卵子已经有所进步,一项被称之为“玻璃化”的新技术已经取代原来的“慢速冻结法”,如果卵子提取在女性足够年轻的时候,可以让冷冻后的卵子,保持新鲜卵子致孕的能力。

但卵子冷冻的实际成果却还是远远没能达到单身女性所希望的阶段。一来,卵子冷冻之后,可能对卵子产生一些影响,解冻复苏时不是每颗冷冻的卵子都能成功。此外,从冻卵到称谓一个小婴儿,除了复苏,还要和精子在体外结合,再放入子宫内孕育,最后经过数月的怀胎生下来。以上的每个环节,都会有损耗。因而可能层层递减了冷冻卵子成为婴儿的可能性。

美国辅助生殖技术学会会长凯文·杜迪说,2009年-2014年间,解冻卵子的成功出生率不足24%。所以单身女性出国取卵后,也不能将此作为全部生育希望。同济医院生殖医学中心主任章汉旺认为,冻卵可作为“保险”,但不是保障。

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