医生骗保细节:遗体造车祸现场

新浪新闻客户端
摘要|近日,安徽宿州警方通报了一起骇人听闻的特大骗保案:灵璧县7名犯罪嫌疑人利用几名癌症晚期病人遗体,制造车祸、坠楼事故假象,骗取16家保险公司42份保单。
制造假象|利用癌症病人遗体伪造车祸现场
因癌症已经死亡的病人,又“骑”电动车发生“车祸”再死了一次。近日,安徽宿州警方通报了一起骇人听闻的特大骗保案:灵璧县7名犯罪嫌疑人利用几名癌症晚期病人遗体,制造车祸、坠楼事故假象,骗取16家保险公司42份保单。
嫌疑人犯案长达四年,更有3位医生参与,帮助制造抢救假象、出具伪造的死亡病历。最新消息称,案件涉案金额超过300万元,目前查实已经骗保得手的保金达到近190万元。
五起“意外”死亡事故,从程序上看是天衣无缝—有报警记录、交警出警,有医院抢救、死亡病历,更有完整的理赔材料。但从情理上又十分诡异—事故中的死者都是癌症晚期,在办理完投保手续后不久就意外死亡了,经手投保的中介还是同一个人。

调查进展|3位涉事医生已被刑拘
根据警方通报,联合调查组进驻灵璧县人民医院后,涉嫌犯罪的三位医生已被停薪、停职、吊销执业资格和免除行政职务,将根据案件进度,等候查明真相后依法进一步处理。关于此案中是否有其他科室如急诊、病房、急救车队等参与,医院表示仍在进行调查。
成都商报记者昨日从灵璧县获悉,除3位涉事医生被刑拘外,该医院负有领导责任的ICU科主任李某某、分管业务的副院长张某某均被处分。“明显是死亡医学证明发放流程不符合规定,给涉案医生可乘之机。”该案联合调查组认为,灵璧县人民医院个别医务人员缺乏素质,医德医风缺失,立场不够坚定,沾染江湖习气,经不住金钱诱惑,加上医院监管不到位,从而导致了原医保科主任王某某无原则泄露病人信息,综合科医生宁某某、ICU医生李某伪造病历,参与犯罪。

真假病历|癌症患者已去世 却遭“车祸”再抢救
五起“意外”死亡事故的死者均在灵璧县人民医院有过住院记录。成都商报记者查阅病历发现,其中有四位为肺癌患者,一位患肝硬化,基本均已为末期。
死者梁振庭有真假两份病历,假病历显示为“车祸复合伤”,最后“创伤性休克、呼吸衰竭”,“抢救”一直进行到第二天,最后进行“尸体处理”。该主治医生为涉事的另一位ICU医生李礼。病历显示,除其参与抢救之外,还有王、张两位护士。住院病案首页也有那位李姓科主任和另一位护士签名。

瞒天过海|假病历躺了近一年 医院称为不定期抽查
但是,在有其他医生护士参与抢救的情况下,涉事医生的骗局如何瞒天过海的呢?对此,灵璧县人民医院党委书记马红新表示,据他了解,实际参与抢救的只有涉事医生,“警方此前还带走过一个医生,后来发现是被仿造签字,已经放了。”
成都商报记者看到,死者梁振庭的假病历在病案室已经躺了快一年。而对于同一个人怎么会有真假两份病历?病案室医生表示自己也不知情,马红新则解释称,“医院是不定期抽查病历。”

涉事医生|“想着帮朋友” 每次提成1万元
据当地媒体报道,当被告知这几起骗保案件涉案金额300多万元时,涉案的医保科主任王世斗(音)大吃一惊。这几名医生交代,他们知道杨伟是在伪造事故,需要通过他们实施“抢救”,以及出具必要的材料,但连称不相信会有那么大的数字。
成都商报记者从警方了解到,涉事医生的“提成”为一次1万元左右。据了解,杨伟还经常请这些医生吃饭,大家心照不宣。其中,王世斗不但给杨伟提供信息,还指使其他人帮助作假证明。
骗局导演|“吃得开” 混迹保险业10余年
设计骗保事件的灵璧人杨伟今年46岁,他的骗保大计从2011年5月开始。
警方透露,安排亲友充当肇事者的杨伟,每次分给亲友的钱也不多,“最低五千块,最多也就万把块。”骗保得来的上百万大多都装进杨伟自己的口袋。
打听患者信息 说服家属买保险
据警方知情人士介绍,2011年5月,杨伟认识了灵璧县人民医院的医保科主任王世斗后,依靠其职务之便,掌握住院患者的信息。知情人称,杨伟经常请王世斗吃饭,打听到癌症病人的信息后,他就找到患者家属说服其买保险。
该报道介绍,杨伟很活跃,喜欢拉关系,虽然不在保险公司干了,但是他经常和里面的人在一起吃喝。杨伟和县医院也很熟,有朋友需要到县医院看病的,不管床位多紧张,他总能搞到。
“肇事”多年未被看穿
据警方介绍,在这几起交通“事故”中,肇事车驾驶员都是杨伟的亲友,其中两个是他的侄子。制造事故前,杨伟频繁和他们联系,安排他们如何去做。而据当地媒体报道,4起伪造的交通事故都发生在城南,其中有两起还在同一地点。而肇事的都是杨伟所有的两辆面包车,甚至连肇事司机都是同一个人。
一人用同样两部车经常在相近地点肇事,且每次都致人死亡,难道不被追究责任?已经死亡的人又在交通事故中死一次,交警在进行事故鉴定时,为什么没发现异常?对此,警方向成都商报记者解释称,杨伟制造的四起交通事故,分别发生在2012年、2013年、2014年,时间间隔较久,且每次出警的交警都不相同,很难发现异常,只是扣押肇事车辆。
行业调查|全国仅6%医生月收入过万
在2014年调研中,52.72%的医师平均每周工作时间在40-60小时,32.69%的医师一周工作在60小时以上。加班已经成为绝大多数医师工作的常态,并且医院的级别越高加班工作医师的比例就越高。
与超时工作相对应的,还有收入上的不对等。最近一次调查结果显示,2014年,65.9%的被调查医师对自己的收入不满意,其中选择“很不满意”的比例为19.1%。医务人员对于收入的总体不满意率有所下降。调查中,收入在万元以上的医师仅占6.15%。
此外,2014年调研结果显示,59.8%的医务人员受到过语言暴力,13.1%的医务人员受到过身体上的伤害,仅有27.1%的医务人员未遭遇过暴力事件。
新浪新闻客户端综合成都商报、京华时报等报道。