乳腺癌发病率猛增.揭自检方法

摘要|近日，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员徐兵河表示，“仅从发病率上来看，中国女性的乳腺癌发病率并不算高，但特别需要指出的是，中国乳腺癌发病率正在以每年3%-4%的速度猛增。”

现状|乳腺癌发病率增长迅猛

据了解，乳腺癌发病率每年约以2%的速度递增，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。近年来我国新病例数以每年3%到4%的速度递增，超出全球1至2个百分点。乳腺癌已经成为我国女性的第一健康杀手。

乳腺癌的高发年龄是45岁-55岁，但近几年，20多岁的乳腺癌患者却不少见，其中很多都是职场女性。

警惕|雌激素紊乱或致癌变

尽管目前尚不完全清楚乳腺癌的发病原因，但大量临床流行病学调查结果表明，人体雌激素水平的持续升高会导致乳腺癌发病率明显升高。 

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河解释，雌激素是一种生理性激素，一般以相对恒定的速度或一定节律来释放，规律运动一旦受到外界干扰，激素水平的正常波动就会被打乱。如果激素水平持续升高，雌激素对乳腺上皮的刺激就会延长，继而影响体内的内分泌环境，就可能诱发细胞恶变，导致患上乳腺癌。

“中国女性的雌激素分泌相比20年前已明显提高，女性月经初潮年龄从原来的14、15岁提早到11、12岁，而停经年龄却从40多岁推迟到了50多岁，这等于在无形中拉长了激素的分泌时间；与此同时，雌激素分泌紊乱的现象却越来越普遍。”徐兵河表示。

他同时指出，中止怀孕和更年期补充雌激素都会影响雌激素分泌紊乱，“我们一定要按照自然规律办事，如果我们总对一辆本应匀速行驶的汽车紧急刹车的话，一定会对车体内部结构造成损伤。”

提醒|中国只有20%的乳腺癌属于早期

尽管大家总是谈癌色变，但徐兵河认为，乳腺癌完全是一个可以通过早期发现和治疗，并有望治愈的恶性肿瘤。

“早期乳腺癌的五年生存率可以达到90%以上，而且接受保留乳房手术的几率也相对较高。”徐兵河说，在欧美和日本、韩国，发现乳腺癌女性中，有50%以上的患者都属早期，而中国只有20%的乳腺癌属于早期。

北大肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师冷家骅表示，乳腺癌确诊人群中，50%以上为50岁以下中青年女性。如若乳腺癌能被早期发现并给予治疗，90%以上的患者可能被治愈。但在我国，尤其是农村，仅有约5%的乳腺癌在病情早期阶段被发现，而1/3的人群发现时，已经进展到中晚期。

建议|女性定期乳腺检查不可少

“目前，女性的两癌筛查（乳腺癌和宫颈癌）工作在一线城市较为普遍，但是在三、四线城市特别是农村地区还远远没有普及。”徐兵河表示，中国人口协会曾作过一项调查，结果显示，中国只有5%的女性每年会进行乳腺检查。

他建议，20~40岁的女性至少每3年要到医院做一次乳腺检查，而40岁以上和有乳腺癌家族史的女性则应每年去医院检查一次。

“通常医生会在了解病史后，先进行手检，再结合彩超、乳腺X线摄影（即乳腺钼靶照相）等影像学检查。”徐兵河表示，彩超对人体没有损伤，适合年轻女性。而钼靶照相是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常适用于40岁以上的女性，这个年龄段的女性乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，容易通过钼靶照相发现异常。

虽然自我检查不能代替专业医生的临床检查，但总是一种在日常可以进行的方法，作为定期医院检查间期的一个补充。方法：乳房自我检查最好在生理周期开始后7至10天进行。简单的说是先看：观察乳房、乳头、皮肤、外形是否有变化。其次是触摸：通常是卧位以指腹顺时紧贴皮肤轻触按摩，循环完成，检查整个乳房。并轻轻挤压乳头是否有血性分泌物，切记不能用力挤压。发现异常应及时就诊。

（新浪健康综合瞭望东方周刊、新京报、中国新闻网、北京大学肿瘤医院乳腺内科主任李惠平教授专栏报道）