摘要|一名糖尿病足患者的儿子听说蛆虫能治糖尿病足，竟然“养蛆”为父亲治病，最终导致严重感染，脚趾难保。
好心办坏事|儿子帮父亲“养蛆治脚”反致溃烂
今年65岁的老王（化名），来自安徽，2010年，因为脚部伤口不愈合去医院检查时，才发现自己患有糖尿病。老王的儿子小王很担心父亲的病情，便上网寻找治疗糖尿病足的方法。
偶然的一个机会，小王在网上查到，“生物蛆虫”这种疗法，可以治疗糖尿病足，于是便在家里给自己的父亲施行他所谓的“蛆虫疗法”。小王每次都会熬制骨头汤洒在父亲脚上的伤口处，以此来引苍蝇产卵。在家治疗的过程中，老王的脚奇臭无比，小王就用云南白药和麝香来除臭。
就这样一直坚持了五年时间，小王用自己的一套“蛆虫疗法”为父亲治疗，甚至还自认为效果非常的好。直到父亲的右脚大拇指因为溃烂而掉落！小王才带着父亲来到解放军第454医院内分泌科。该院内分泌科的孙新娟博士告诉记者，刚开始，他们为患者采取清创、换药来控制感染；从上周采取真正的蛆虫清创疗法，目 前患者情况稳定，脚部已经有新鲜的肉芽长出。
医生来释疑|医用蛆虫与生活蝇蛆不是一回事
专家说，糖尿病足，是指糖尿病患者由于大血管和微血管病变，使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。“很多糖尿病患者，足跟部容易出 现坏死组织，这样的创伤，一般医院就是采用手术方法，去除腐肉。但是很难去除干净，给病人留下很大的痛苦。”解放军454医院内分泌科孙新娟博士告诉记者，国外研究发现，蛆虫只以死亡组织为食，它们会产生一种化学物质，可以溶解死亡组织，然后将溶解的死亡组织吸食掉。接下来，这种化学物质又会刺激肉芽组 织的生长，从而促进伤口的愈合。
“所以说，患者的儿子小王上网搜索的知识并没有错。”专家说，但小王忽略了最重要的一点，糖尿病足清创的医用蛆虫与生活蝇蛆可不是一回事儿！医学上被 称为“生物清创”的蛆虫治疗，它是人为的、有目的地将活的无菌蛆虫放到伤口上，而生活蝇蛆，则携带无数细菌和病毒，直接放到伤口上，对人体的伤害无异于雪 上加霜。
需要强调的是，糖尿病足治疗需要多学科联合制定系统方案，蛆虫清创是其中重要环节之一，但不是唯一环节。
专家解读|生物蛆虫怎么培养
1、并不是所有苍蝇的蛆虫都适合用于人体清创。医院选用的丝光绿蝇（Lucilia sericata）特定属，且需要种属纯化繁殖多少代以后才可以应用于临床。
2、医用蛆虫必须生活于特定的温度、湿度。为此，该院内分泌科还专门建立了多层净化的蛆虫实验室。根据丝光绿蝇的生长特点，实验室常年温度设定在 26℃左右，湿度为80%。在此环境下，蛆虫生长发育三周即可满足临床应用。“在实验室里，这些绿头苍蝇可是喝牛奶、吃红糖、吹空调，还专门有医生来伺候 它们！”
3、医用蛆虫需要无菌的环境。王爱萍教授说，实验室人员取样时，要穿上隔离衣并经过五个缓冲间，目的就是遥控培育环境的无菌化。
4、临床使用前还需要对这些蛆虫进行消毒和过滤。
解放军454医院内分泌科主任王爱萍教授告诉记者，蛆虫在患者创口清理时，一次需要100条，一般3-4次，患者没有太多不适的感觉。有人可能会担 心，蛆虫会不会吃健康的组织呢？孙新娟博士解释说，不会的。因为蛆虫只会攻击创面上的坏死组织部分，不影响周围正常组织。
相关|如何防治糖尿病足
糖尿病足危害这么大，糖友日常该如何防治呢？
1.坚持治疗，适当运动，控制体重，戒烟，将血糖控制在达标的范围内。
2.保持足部卫生，每天检查双足，避免足部外伤、烫伤、冻伤等。
3.加强对周围神经病变及周围血管病变的检查和治疗。
4.选择合适的鞋袜，必要时可选用护足鞋。
而治疗方面，糖尿病足不同于普通伤口的处理，涉及多个学科的合作，包括内科、外科、皮肤科、介入科等。如果糖友足部出现破溃等情况，应马上到医院就诊，千万不可大意。曾经有一个病人因为脚趾头被蚊子叮咬之后，自己抓破出现伤口感染，一周后感染迅速扩散未能有效控制，最后不得不进行手术治疗。类似的情况不胜枚举，主要的原因就是糖友对病情不够重视，最后发展到不得不截肢“失足”遗恨终生。
（新浪健康综合扬子晚报、广州日报报道）
