乳腺癌年轻化.警惕常见症状

摘要|乳腺癌是我国女性好发的恶性肿瘤，据2015年6月最新调查数据显示，北京市癌症发病率达315/10万，其中，女性乳腺癌发病率高达67.02/10万。

现状|乳腺癌病患趋于年轻化

北大肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师冷家骅表示，乳腺癌确诊人群中，50%以上为50岁以下中青年女性。如若乳腺癌能被早期发现并给予治疗，90%以上的患者可能被治愈。但在我国，尤其是农村，仅有约5%的乳腺癌在病情早期阶段被发现，而1/3的人群发现时，已经进展到中晚期。

乳腺癌发病率居女性首位

警惕|乳腺癌常见的症状体征

如果出现以下乳腺癌常见的症状体征，一定要到正规医疗机构就诊和检查。

最常见的是触摸到肿块，但是有的人因为手法不对，会把乳腺增生的结节误以为肿块。所以到乳腺专科的临床检查很重要。肿块大多数可以不疼，也有疼痛的， 或者开始不痛，以后出现疼痛。

还有乳腺外形改变：

1、酒窝征：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤 相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。 

2、皮肤红肿：皮肤颜色浅红或深红，由 局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙桔皮症：如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿， 出现桔皮样变。

3、皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛， 皮肤结节：结节分布在 病变周围的皮肤时，称卫星结节 乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。

4、乳头回缩：乳头扁平、回缩、凹陷、乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手 牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

5、乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。

6、乳头溢液：乳头溢液，通常是血性的；区域淋巴结肿大：有的乳腺 癌是以区域淋巴结肿大为首发的。

7、腋淋巴结转移：最为常见，腋下淋巴结肿大，触之多较硬，不规则，活动度欠佳。

8、锁骨上淋巴结：转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝，病灶较硬，一般较小。

提醒|定期的乳腺临床检查和自检是关键

虽然乳腺在体表，个人也能触摸到异常，很多病人都是因为自己发现了乳房的肿物或者是异常来就诊，但这不是我们所讲的早期发现，这样的情况如果定期检查，可能会更早期发现。所以要强调定期的乳腺专科的临床检查想传递一个理念：如果发现以上症状才来就诊，不是我们所讲的早期发现，所以一定要提倡乳房的健康查体，在没有发生疾病的时候去检查，很重要。如果有一天来医院或医疗机构的有一定比例是健康人了，那么早期发现乳腺癌就不是空谈了。

虽然自我检查不能代替专业医生的临床检查，但总是一种在日常可以进行的方法，作为定期医院检查间期的一个补充。方法：乳房自我检查最好在生理周期开始后7至10天进行。简单的说是先看：观察乳房、乳头、皮肤、外形是否有变化。其次是触摸：通常是卧位以指腹顺时紧贴皮肤轻触按摩，循环完成，检查整个乳房。并轻轻挤压乳头是否有血性分泌物，切记不能用力挤压。

（新浪健康综合新京报、北京大学肿瘤医院乳腺内科主任李惠平教授专栏报道）