摘要|浙江常山27岁女子董冰被发现时，身体已没有温度。当时她侧卧在床上，手里还捏着一部手机，眼睛还盯在手机上。经法医鉴定，女子是通宵玩手机过度疲劳，突发心源性疾病猝死。
逝者握着手机|眼睛还盯着手机屏幕
逝者丈夫汪振卫接受警方讯问时称：“6月13日早上，董冰像往常一样带着6岁的女儿到常山县城里玩，还给女儿买了新衣服。傍晚回家后，董冰也像往常一样在床上逗着2岁的儿子玩耍。晚上一儿一女抱着妈妈入睡了。但当晚董冰在儿女睡着后自己却没有入睡，而是跟平时一样一直摆弄着手机。6月14日我们叫她起床吃早饭，发现她还躺在被窝里，侧卧着，露出头和手，手里握着手机，眼睛还盯在手机上——手机屏幕上是淘宝页面。”
法医尸表检查结果|疲劳过度引起心源性猝死
常山警方对逝者的描述与汪振卫一致：“当时董冰还躺在被窝里，侧卧着，露出头和手，手里握着手机，眼睛还盯在手机上。”
常山警方称，经法医尸表检查结果：死者并无外伤，属于猝死。能产生猝死的原因有两种，一种是脑梗死猝死，一种是心源性猝死。脑梗塞猝死的人会瞳孔不对称，或因颅内增压产生呕吐现象，死者没有这样的症状。死者身上有缺血现象，眼结膜和嘴唇发白，还有典型的缺血现象且有小便失禁的现象，这些现象都是心源性猝死的反应。
民警称，结合死者家属反映，死者生前很喜欢玩手机，并且经常玩到很晚，还有失眠情况和心动过速。法医经过尸表检查后确定，她应该是疲劳过度引起心源性猝死，“长时间无法保证充足睡眠，经常通宵玩手机，人会很疲劳。一旦发生心室性心动过速，极有可能在短时间内突然死亡”。
近年来，猝死事件屡见报端，名人猝死也比比皆是。数据显示，我国每年死于心脏性猝死的人数近55万。近几年猝死者中，中青年人的比例在逐渐增加，有明显上升的趋势。
什么是猝死？有哪些疾病可以引起猝死？
猝死目前比较公认的是世界卫生组织的定义为急性症状发生后6小时内死亡者。
猝死的原因有心脏原因和非心脏原因，其中心脏性猝死(SCD)最为常见，约占80%以上。冠心病、主动脉夹层、严重的心力衰竭、梗阻型肥厚性心肌病、暴发性心肌炎、遗传性心律失常和电解质紊乱等都会发生猝死，其中冠心病和急性心肌梗死最为常见，约占30%以上。SCD每周一的发生率最高，早晨六 时至中午这个时间段是高峰期，冬季的发生率最高，常于发病后1小时内死亡。非心脏原因引起的猝死常见于脑出血、肺栓塞、哮喘等。
过劳成为青年猝死的最大诱因。现在社会竞争越来越激烈，生活节奏加快，工作压力加大，生活方式不健康，经常熬夜，长期过劳，应酬喝酒太多等都有可能成为不期而至的隐形的杀手。
猝死有征兆可循吗？
既然是出人意料死亡，猝死确实没有明确的预警信号，但不要灰心，大多数猝死还是有迹可循的，只是因为先兆不特异而被漠视错过。超过50%的心脏骤停前1小时—1个月身体会发出预警信号，胸痛最常见约占56%，呼吸急促13%，4%为头晕、晕厥或心悸。所以要做个有心人，如果出现胸闷胸痛、憋气乏 力、心慌心悸，以及左肩背部疼痛、上腹部胀痛不适，恶心呕吐，咽喉紧缩疼痛，牙疼下颌部疼痛不适等不典型症状，一定要及时到医院就诊检查排除。
对于不典型的急性心肌梗死症状要有警惕心理，另外还需要注意，发生晕厥一定要到医院查明原因，心律失常引起的晕厥容易发生猝死，不要抱有侥幸心理，耽误了最佳的治疗时机。
身边发生猝死事件该如何处理？
猝死防不胜防，可以发生于任何时间、地点，可以发生于任何人。最后我们讨论一下身边发生猝死事件时，如何处理可以把危害降到最低呢？一个猝死的 病人，心跳停止的时间超过4-6分钟，脑组织则发生永久性损害，超过10分钟会脑死亡！而救护车不可能在几分钟内到达病人身边的，所以学习一点急救常识还 是非常有必要的，关键时刻可能会救了家人或者别人一命。发生猝死后前4分钟是抢救的黄金时间！抢救开始越早成功率越高、后遗症和并发症越少。每延误一分钟，抢救成功率就下降10%。如遇到有人突然倒地，意识丧失、呼吸停止或喘息样呼吸，首先不要惊慌，切记，千万不要自行送往医院！
第一步：只有自己一人的情况下，先拨打急救电话120或999，简要说明一下情况和所处的位置。如果有别人在场，让别人拨打急救电话。
第二步：立即让病人平躺仰卧，下颌抬起，头部后仰。
第三步：立即行胸外心脏按压。跪在病人一侧双手重叠，手掌根部正中置于其胸部中央双乳头连线的中点连续用力快速垂直向下按压，频率每分钟100次以上，按压幅度至少5cm。未经心肺复苏培训者，可以只按压，不必吹气，一直坚持到专业急救人员到来。这几分钟胸外心脏按压可以让血液中的氧气维持最低 限度的脑部供氧，避免脑死亡，为成功抢救病人赢得宝贵的时间。
第四步：如果配有体外自动除颤器(AED)的场所，胸外心脏按压之后，立即配合使用AED，按照语音提示操作，可以大大提高抢救的成功率。
新浪健康综合钱江晚报、北京安贞医院心内科副主任医师@心血管科医生专栏报道
