宝宝长龋齿，妈妈别忽视
上周去看牙(1岁9个月)，补了4颗，其中一颗露神经，做了根管治疗。四颗坏牙中，三颗是门牙，一颗有一点点的是槽牙。总共大概用了40多分钟的样子，过 程肯定很惨烈，但比预想的好很多。结果还是好的，付出点痛苦也是值得。说到头，还是很后悔和自责。宝宝还小，他完全按照父母的意愿和护理方法成长，所以， 宝宝的牙齿有问题，必须是妈妈的责任，绝对不能推卸！
发现龋齿其实已经晚了，开始一直认为是补铁的色素斑，后来才发现已经有磨损，表面坑坑洼洼被腐蚀了。上网查了查，确认就是奶瓶龋，从此走上了治牙的路，挺漫长的，但总算告一段落。其实重要的还是看后续，日常护理最重要，所以，跟一口小白牙奋斗的路还有很远要走呐！
今天唠叨完补牙的事，好几个妈妈说了类似经历或疑问，在这一并解答一下，希望能有更多的妈妈看到。宝宝牙齿的问题，预防是基本，也要经常检查，有问题早发现，早治疗，一定不能拖延。
怎么发现宝宝牙齿有问题的？
因为是从两颗大门牙开始的，所以很容易发现问题。但起初有变化那段时间，刚好赶上贫血在喝补铁的药，所以一直以为是色素沉着。后来时间长了，有次我上手摸 了摸，抠了一下才发现，两颗门牙都已经坑坑洼洼，有凹陷了，这才重视起来，觉着可能是牙齿出问题了。这才上网查了查，一查才知道，原来很多小宝宝都有龋 齿，大多都是门牙开始，这叫奶瓶龋。不清楚的妈妈可以自己上网用关键字“奶瓶龋”搜一下图片，我这里就不放了，有些严重的还是挺触目惊心的。
这么小的宝宝怎么会有龋齿？
这种龋齿叫奶瓶龋，顾名思义，很大的原因是含着奶瓶入睡造成的。因为牙齿浸泡在奶液中，如果喝完直接入睡，牙齿就会不断地被残留奶液腐蚀，前门牙被浸泡得 最多，所以最容易被侵蚀。但范围不会局限在前门牙，时间久了也会波及到后面的尖牙甚至槽牙。而且，叫奶瓶龋，但母乳奶睡也是要小心的。我家是母乳奶睡，也 会夜奶，所以，现在很后悔当时没有早点戒掉。
小宝宝有龋齿了怎么办？
一旦有了龋齿，只能尽快治疗，尽早补上，没有别的办法。龋齿是不可逆的，它不会自己恢复好，只会越来越严重。而且小宝宝的乳牙很薄，一旦有龋齿，它坏的进 程会很快。早发现，早治疗，越早治疗越省事。如果拖下去，露了神经的话就要做根管治疗，既费时又痛苦。有的严重的会半颗半颗或整颗整颗地掉，我没有遇到 过，但这种想修复肯定会更麻烦吧。
能给小宝宝束缚补牙的医院很少，可以事先查询问清楚能否治疗。有的医院、医生，包括有些专门给儿童看病的医院，遇到非常小的宝宝，比如一岁多，都可能不建 议补牙，只是保守地做涂氟处理。但还是要强调，龋齿一旦发生，就是不可逆的，它已经在那里了，想彻底治愈，只能补。听过这样的经历，有龋齿做了涂氟处理， 但龋齿继续发展，后来更严重了，没办法只能去补了，但这个时候补会比最开始麻烦很多。还有，乳牙的神经并不敏感，所以可能孩子还没有疼痛感觉，但其实已经 露神经了。
小宝宝补牙，听着就很受折磨的感觉，所以无论谁都是要下很大决心的。如果妈妈下不了这个决心，并且对孩子的牙齿有自信，就只好下一个大注，赌一把坏牙的发展走向，不过要做好每天怀着一颗忐忑之心的准备，时刻祈祷它不会继续恶化到不能忍受的程度。
坏的是乳牙，等到以后直接换牙行不行？
首先，我想到的是美观，一笑露出一口小白牙的自信，宝宝和妈妈都想拥有。其次，如果不在乎美观的话，即便一口小黑牙或小缺损牙，只要龋齿最终没有进展到让 宝宝难受的境地，也还好，可一旦露神经宝宝是会疼的，到时候肯定还是要治，而且会更麻烦。而且如果牙齿缺损甚至整颗掉的话，将来恒牙长出时也会受到影响， 可能会长得七扭八歪。当然，现在整牙很普遍，不在乎这点的也可忽略。
宝宝这么小，补牙能行吗？
哭是肯定的，但治完立刻就玩上了，过程总会有点惨烈，结果也是喜人的。因为宝宝很小，所以需要束缚治疗。就是用床单把他卷寿司似的裹起来，再用胶带黏在治 疗床上，保证他一动不动。治疗时一个人按着头，一个医生主要操作，一个医生打下手(包括吸口水、递工具之类的)，一场战斗下来都费不少力气。为了让他保持 嘴张开的姿势，会在他嘴里塞一个橡胶做的小工具，可能叫开口器(貌似？)。防止他眼睛看灯，还会给他带一个小墨镜。总之，之前我担心的很多问题，到医生那 里就不是问题了，人家见过的孩子多了，该怎么下手就怎么来，手上麻利的很。束缚治疗之前需要禁食3-4个小时，防止他哭闹时呛到。另外如果家长不忍心束缚 治疗，可以选择全麻。两种方式各有利弊，看自己的取舍吧。
牙齿好坏是遗传的体质问题，该来的龋齿总会来？
有人的牙齿会更容易长龋齿，这个是没错，比如口腔环境偏酸性，就更利于细菌生长，导致蛀牙的产生。很多疾病都有遗传因素，但后天的很多不良习惯却是诱因。 所以，如果爸爸妈妈常长蛀牙，就更要注意宝宝口腔的护理，加紧预防。只要预防做到位了，蛀牙是不会来的，至少不会来得那么早，来得那么猛烈吧！比如，尽早 断夜奶，每天刷牙，爸爸妈妈日常生活注意卫生，不要跟宝宝共用餐饮具(比如，帮宝宝尝一下水烫不烫)……需要注意的问题很多，为了宝宝的健康，能做到的尽 量做到。
母乳奶睡不会得龋齿吗？
有妈妈说，喂母乳的话奶睡没问题，跟奶粉喂养相比，吃母乳不容易得龋齿。这话部分没错，母乳好处多，其中之一是能预防龋齿。原因不多说，网上很多，但我想 说的是，母乳喂养的龋齿发病率即便是奶粉喂养的一半，这一半是零吗？母乳不是护齿器，不是保护套，不能保证吃母乳就百分百不会得龋齿，关键还是要注意口腔 卫生。有妈妈说自己的孩子几岁了一直母乳夜奶，甚至有人说自己家孩子吃糖睡觉都不会蛀牙。这样的例子绝对有，但不是每个孩子都如此。所以，不要凡事都用别 人家孩子的标准来做参考，也不要用自己家孩子的标准去强行施加给别人。如果自己的孩子属于容易得蛀牙的状况，请一定比别人家的孩子更注意口腔护理，孩子是 自己的，牙齿是他自己的，一旦有了问题，是自己的孩子受罪，自己糟心，别人都替代不了。(举个能让妈妈们更易懂的例子，有的女人冰激凌蛋糕油炸食品一起招 呼吃完就睡都不会胖，有人喝凉水都胖，前者跟后者说，看我怎么吃都不胖，你放开使劲吃吧没事，后者会学着前者挑战自我吗？大概都不会吧？)对自身状况有足 够了解，才能更好的对待自己的身体，同理，妈妈们要用心了解自己宝宝的状况，才能在他100%依靠你的阶段对他更好地负责。
总之，母乳本身没问题，母乳夜奶(尤其小baby)也没问题，但是，只要宝宝长了牙齿，喂奶后就要注意口腔清洁，比如刷牙，或至少至少喝完奶用纱布擦擦或 喂口水。当然，因人而异，如果你保证自己孩子牙齿基础倍儿棒，吃嘛嘛香不刷牙不漱口也不会蛀牙，那就忽略上述，让蛀牙娃娃的妈妈们嫉妒羡慕好了。
什么时候开始刷牙？怎么刷？
从宝宝有了第一颗牙开始，就要刷牙，最好从一开始就选择牙刷。如果宝宝不配合，可以用纱布沾水擦，也可以用市售的擦牙巾，但最晚要在槽牙长出后就开始用牙 刷了。尤其本身牙质不好或易患蛀牙体质的孩子，一定要注意尽早使用牙刷刷牙，不要以为纱布能彻底清洁牙齿。最近医生很多都建议，最好使用含氟牙膏，妈妈们 可以参考。但如果仍担心它的安全性，我觉着选择无氟牙膏也可以，如果孩子非常抵触牙膏，那么即便是蘸清水也要坚持刷牙，因为保持“清洁干净”是牙齿健康的 最基本保障。而且对于小宝宝来说，一定要家长亲自来刷，他自己不可能清洁干净。家长刷的过程，要保证所有的牙齿都刷到，每颗牙齿的几个方向都刷到，不能随 手敷衍了事。
好了，拉拉杂杂说得停不下来，其实还有些觉着不重要的没有写出来，如果有需要以后再另辟一篇。我家牙齿不好，1岁多补牙，杀神经，不算是正面榜样，但亡羊 补牢也不晚。本文纯属唬人帖，真心希望不要再有宝妈重蹈我的覆辙。孩子的牙齿是最容易生病的部位，却也是最容易被忽视的地方。为了宝宝的一口小白牙，妈妈 们加油吧！
文/恩小予他娘
